神经病变-神经疼痛
介绍
神经病变,也被称为神经痛或神经炎,是一种涉及神经的疼痛. 神经病变是由神经退化、压迫、炎症或感染引起的. 神经病变有几种原因, 包括腕管综合症, 的神经, 脊髓狭窄, 还有来自椎间盘的压力. 神经痛的治疗是个体化的. 生活方式的改变,包括减肥, 有规律的锻炼, and smoking cessation; and physical therapy can help relieve some types of pain. 症状更严重的人可能需要药物或手术来帮助缓解和控制疼痛.
解剖学
神经痛起源于中枢神经系统或周围神经系统. 中枢神经系统由大脑和脊髓组成. 脊髓从大脑延伸,穿过脊柱中部. 神经:从脊髓延伸并遍布全身的神经, 武器, 腿, 头部是周围神经系统. 你的大脑, 脊髓, 和周围神经系统一起工作, 不断交换关于你身体的信息.
周围神经系统分为感觉躯体神经系统和自主神经系统. 感觉神经会发出你所感受到的信号,比如热、冷、痛和触觉. 感觉-躯体神经系统中的运动神经传递有关肌肉运动的信号. 自主神经系统控制不自主的身体功能, 比如血压, 心率, 消化, 还有体温.
原因
神经病变是一种当周围或中枢神经系统的神经受到压迫时发生的疼痛, 捏, 被困, 或者受疾病影响. 神经病变的具体原因包括:
•神经退化:中风、脑出血、多发性硬化症
•神经受压:神经受压、受压
•神经炎症:椎间盘破裂、椎间盘滑脱
•神经感染:带状疱疹、病毒感染
常见的神经病变类型包括:
诱捕神经病变
神经痉挛颈部、肩部、肘部、手腕、臀部、小腿或脚的神经被困住或挤压. 神经卡压的常见例子包括腕管综合征, 胸廓出口综合征(颈部), 或梨状肌综合征(髋关节).
周围神经病变
周围神经病变首先在身体最长的神经中发展,以“手套和袜子”分布到手和脚. 周围神经病变有许多原因, 包括某些遗传条件, 病毒性疾病, 肝肾衰竭, 和毒素, 还有糖尿病等疾病, 血管疾病, 和类风湿疾病.
幻肢痛
幻肢痛发生在一些人的手臂或腿截肢后. 尽管幻肢痛的确切原因尚不清楚, 它似乎是大脑中的神经和记忆在电路试图“重新布线”时发出错误信号的结果.
疱疹后神经痛(PHN)
带状疱疹后神经痛(PHN)是神经系统带状疱疹病毒感染后可能发生的一种神经痛. 疱疹后神经痛疼痛或刺痛发生在带状疱疹皮疹发展的地区. 这些部位的皮肤可能会感到格外敏感,尤其是白色疤痕.
创伤后神经病
创伤后神经病发生在受伤或医疗程序后,如手术或注射. 损伤部位和神经通路可出现神经痛症状.
三叉神经痛(TN)
三叉神经痛(TN)是导致面部和下颌剧烈疼痛的原因. 令人震惊的电“闪电”痛通常先于钝痛. 三叉神经痛通常只影响一侧面部. 三叉神经痛的确切病因尚不清楚, 但它是在三叉神经受压的地方形成的, 捏, 或烦躁了.
症状
神经系统本身并没有自己的疼痛感受器或系统. 因为它没有发送疼痛信号的系统,当它受伤时,神经会发出错误的信号. 大脑将这些信号误解为感觉尖锐、射击、燃烧或过敏的疼痛. 神经功能障碍的其他症状包括刺痛, 麻木, 强烈的瘙痒, 弱点, 对寒冷过敏, 热, 或振动.
神经痛可以传到神经正常活动的地方. 例如,坐骨神经痛是一种起源于脊柱下部的神经痛. 坐骨神经痛可沿坐骨神经向下传导至腿部和足部.
诊断。
医生可以通过回顾你的病史来诊断神经病变和疼痛的来源, 进行体格检查, 询问你的活动和症状. 作为神经系统检查的一部分,你的医生可能会要求你完成某些任务. 你的医生可能会使用实验室检查, 神经研究, 或者诊断性影像学检查确定引起疼痛的原因, 这取决于你的病情.
辅助诊断的常见研究包括:
•计算机断层扫描(CT) -计算机断层扫描(CT)提供切片视图,计算机将其处理成骨骼和致密组织的3D图像.
•肌电图(EMG) -肌电图(EMG)测量肌肉中的神经冲动,以识别不良的神经输入.
•核磁共振成像(MRI)——核磁共振成像可以对人体内部结构进行非常详细的成像.
•神经传导速度(NCV) -神经传导速度(NCV)衡量神经工作的好坏,可以帮助确定压迫部位.
•x射线——x射线利用辐射能量产生人体内部结构的图像. x射线不能提供像CT或MRI那样详细的信息.
治疗
神经痛的治疗是非常个性化的. 医生开出的治疗方法和技术取决于病因, 位置, 以及你神经疼痛的程度.
压力和紧张会增加疼痛. 你可以学习一些技巧来帮助你放松. 改善你的生活方式也会有所帮助. 充足的睡眠是有益的, 减肥并保持健康的体重, 饮食要均衡. 你应该避免酒精、香烟和非法药物.
虚弱的肌肉比健康强壮的肌肉更容易引起疼痛. 定期进行伸展和加强锻炼是有帮助的. 运动可以通过拉伸紧绷的肌肉和组织来帮助缓解疼痛. 物理治疗师和职业治疗师可以为你制定一个锻炼计划. 你的治疗师也可以教你如何使用正确的举重技术和姿势来防止受伤.
对一些人来说,休息和锻炼对另一些人一样重要. 当关节休息时,您可以佩戴夹板、支架或矫形器来定位和保护关节. 休息可以让肿胀有时间消退和愈合. 你的治疗师可以建议改变工作场所,以帮助减少工作时身体姿势或动作引起的疼痛.
缓解疼痛的药物有许多种类和强度. 止痛药的给药方法多种多样,包括丸剂、液体和贴在皮肤上的贴片. 药物可以注射到疼痛的源头或附近, 比如硬膜外注射或神经阻滞.
在考虑其他缓解疼痛的治疗方法后,手术方法可能是合适的. 有几种手术方法来控制疼痛. 脊髓刺激包括在背部或腹部放置一个小装置的手术. 该装置将电流传输到脊髓,这样你就会感到刺痛感而不是疼痛. 小的疼痛泵可以通过外科手术放置在皮肤下,以输送持续的止痛药物. 椎间盘内电热疗法(IDET)使用热量来治疗受伤的椎间盘和神经. 经皮立体定向神经根切断术利用热量破坏引起疼痛的神经.
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